EMR vs EHR - Apa Perbedaannya?
Beberapa orang menggunakan istilah "catatan medis elektronik" dan "catatan kesehatan elektronik" (atau "ESDM" dan "EHR") secara bergantian. Tetapi di sini, di Kantor Koordinator Nasional untuk Teknologi Informasi Kesehatan (ONC), Anda akan melihat bahwa kami menggunakan catatan kesehatan elektronik atau EHR hampir secara eksklusif. Meskipun electronic health records history pada awalnya tampak sedikit pilih-pilih, perbedaan antara kedua istilah ini sebenarnya cukup signifikan.Istilah ESDM datang pertama, dan memang, EMR awal adalah " medis ." Mereka digunakan oleh dokter sebagian besar untuk diagnosis dan perawatan.
Sebaliknya, " kesehatan " berhubungan dengan "Kondisi menjadi sehat dalam tubuh, pikiran, atau roh; terutama ... kebebasan dari penyakit fisik atau rasa sakit ... kondisi umum tubuh. "Kata" kesehatan "mencakup lebih banyak wilayah daripada kata" medis. "Dan EHR jauh lebih maju daripada ESDM.
Apa bedanya?
Catatan medis elektronik (EMR) adalah versi digital dari grafik kertas di kantor dokter. EMR berisi riwayat medis dan perawatan pasien dalam satu praktik. ESDM memiliki keunggulan dibandingkan catatan kertas. Misalnya, ESDM memungkinkan dokter untuk:
- Lacak data dari waktu ke waktu
- Mudah mengidentifikasi pasien mana yang harus menjalani pemeriksaan pencegahan atau pemeriksaan
- Periksa bagaimana kondisi pasien mereka pada parameter tertentu — seperti pembacaan tekanan darah atau vaksinasi
- Pantau dan tingkatkan kualitas perawatan secara keseluruhan dalam praktik
- Tetapi informasi dalam ESDM tidak mudah keluar dari praktik. Bahkan, catatan pasien bahkan mungkin harus dicetak dan dikirim melalui pos ke spesialis dan anggota tim perawatan lainnya. Dalam hal itu, ESDM tidak jauh lebih baik daripada catatan kertas.
Catatan kesehatan elektronik (EHRs) melakukan semua hal itu — dan banyak lagi. EHR fokus pada kesehatan total pasien — melampaui data klinis standar yang dikumpulkan di kantor penyedia layanan dan mencakup pandangan yang lebih luas tentang perawatan pasien. EHR dirancang untuk menjangkau di luar organisasi kesehatan yang awalnya mengumpulkan dan menyusun informasi. Mereka dibangun untuk berbagi informasi dengan penyedia layanan kesehatan lainnya, seperti laboratorium dan spesialis, sehingga mereka berisi informasi dari semua dokter yang terlibat dalam perawatan pasien . Aliansi Nasional untuk Teknologi Informasi Kesehatan menyatakan bahwa data EHR "dapat dibuat, dikelola, dan dikonsultasikan oleh dokter dan staf resmi di lebih dari satu organisasi kesehatan."
Informasi bergerak bersama pasien — ke spesialis, rumah sakit, panti jompo, negara bagian berikutnya, atau bahkan di seluruh negeri. Dalam membandingkan perbedaan antara jenis rekaman, HIMSS Analytics menyatakan bahwa, "EHR mewakili kemampuan untuk dengan mudah berbagi informasi medis di antara para pemangku kepentingan dan untuk meminta informasi pasien mengikutinya melalui berbagai modalitas perawatan yang dilakukan oleh individu tersebut." dirancang untuk diakses oleh semua orang yang terlibat dalam perawatan pasien — termasuk pasien itu sendiri . Memang, itu adalah ekspektasi eksplisit dalam definisi Tahap 1 tentang “ penggunaan yang berarti ” dari EHR.
Dan itu membuat semua perbedaan. Karena ketika informasi dibagikan dengan cara yang aman, itu menjadi lebih kuat. Perawatan kesehatan adalah upaya tim, dan informasi bersama mendukung upaya itu. Bagaimanapun, banyak nilai yang diperoleh dari sistem pemberian layanan kesehatan dihasilkan dari komunikasi informasi yang efektif dari satu pihak ke pihak lain dan, pada akhirnya, kemampuan banyak pihak untuk terlibat dalam komunikasi informasi yang interaktif.
Manfaat EHRs
Dengan EHR yang berfungsi penuh, semua anggota tim memiliki akses siap ke informasi terbaru yang memungkinkan perawatan yang lebih terkoordinasi dan berpusat pada pasien. Dengan EHRs:
- Informasi yang dikumpulkan oleh penyedia perawatan primer memberi tahu dokter gawat darurat tentang alergi yang mengancam jiwa pasien, sehingga perawatan dapat disesuaikan dengan tepat, bahkan jika pasien tidak sadar.
- Seorang pasien dapat masuk ke catatannya sendiri dan melihat tren hasil lab selama setahun terakhir, yang dapat membantu memotivasi dia untuk minum obat dan mengikuti perubahan gaya hidup yang telah meningkatkan jumlahnya.
- Hasil lab yang dijalankan minggu lalu sudah dalam catatan untuk memberi tahu spesialis apa yang perlu dia ketahui tanpa menjalankan tes rangkap.
- Catatan dokter dari rawat inap di rumah sakit pasien dapat membantu menginformasikan instruksi pemulangan dan perawatan lanjutan dan memungkinkan pasien untuk berpindah dari satu pengaturan perawatan ke yang lain dengan lebih lancar.
- Jadi, ya, perbedaan antara "catatan medis elektronik" dan "catatan kesehatan elektronik" hanyalah satu kata. Tetapi dalam kata itu ada dunia yang berbeda.
